他心里下过一场雪(9)

　　尖锐的女声一下子就划破了空气，像是一把利刃生生劈了过来。

　　“诶！看啊，医院就是这样啊，钱不到位命都不救的，在我们面前，诶，说得多么严重，没油水可以榨马上就要赶我们走，你看看啊这是什么世道啊！”

　　“我们不管，我们就是来做剖腹产的，你们医生少拿什么乱七八糟的病来吓我们要我们花钱，真黑心啊，生个孩子还要十万押金。”

　　陆洋和老杨对视了一眼算是服了，估计得科室主任和医务科的人一起过来说了，正要站起来，就听到旁边吴乐已经气不过，直接就骂出了口。

　　“你们可不就不想救人，只想把孩子剖出来，你们是人吗？女的嫁到你们家才是倒了血霉了！”

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　　林远琛出了手术室，草草换掉了身上已经被血浸透了的衣服，换了一套洗手衣，披了件白大褂就直接下来急诊。

　　看着外面闹哄哄嘈杂纷乱的景象，哭叫谩骂不断，保卫处的三两个人正在劝说制止，但是还是乱成一团，林远琛直接进的急诊抢救室，还没走到清创室门外，就听到关珩笑嘻嘻的声音从里面传来。

　　“恭喜你啊陆洋，第三十八次急诊破相，你好端端一个帅哥别真的把自己给折腾丑了啊。”

　　“得了吧，哪有那么多次，”陆洋自己看了看镜子，还好不算破相，“我让你先跟急诊这边的人先一起推去先做个彩超，你去了没？”

　　“产科那边顺便推去了，你说这小姑娘也想不开，这种关头了还倔什么啊，赶紧给爹妈打电话吧真是。”

　　给陆洋做清创的是刚从危重抢救室抽身出来的程澄，看着陆洋额际，颈侧的抓伤和肩膀的淤青一直皱着眉头。

　　“程哥，你手上的那些人没事吧？”

　　程澄一身都是汗湿的痕迹，但还是亲自帮陆洋做着消毒，“就前面两条街那个工地送来的五个人，两个高空坠落，三个砸伤，脊柱脑科普外都接走了，但我看那个摔下来的有一个怕是不太行了，可怜呐，都是外地来这里务工的，妻儿都在老家，那个不太行的也不知道撑不撑得到明天，等老婆来见一面。”

　　说完，还故意按了一下陆洋肩上的乌青。

　　“老刘鸡贼，知道要跑，你还傻不拉叽的站在原地。”

　　“啊啊！程哥！疼！嘶——你那个一打四的女侠学生站在那里干架，难道我撇下小姑娘自己跑？”陆洋说着，看程澄真给自己处理的时候怕弄疼自己，想轻一点反而有些笨手笨脚，索性拿过来自己弄了，“不过话说回来，你别骂她啊程哥，女孩子看到这种事都比较会共情会难过，她还小。”

　　程澄正要开口说话，抬头看到林远琛进来，脸色就更加难看了，对着林远琛就一句。

　　“你怎么回事儿？”

　　林远琛的目光扫过陆洋脸上和脖子上的伤，瞳孔微微一缩，听到程澄劈头盖脸上来就质问，自己语气也带着寒意。

　　“我才要问你是怎么回事儿？”

　　陆洋站起来，拿过一旁的平板，收敛了脸上的表情，又恢复到了上班时没有情绪的状态。

　　“主任，这是病人的基本情况。”

　　林远琛迅速地看了一遍，看罢，抬眼瞧了眼陆洋，“你给她用的这些药？”

　　“降压利尿抗心衰，量我都用得很谨慎。”

　　“可以，都是对的，我跟产科的主任过去跟家属沟通，医务科那边马上就来人，”林远琛看着他，把平板递回来，“前面你不用管了，直接开增强CT的检查单给影像那边，然后联系麻醉和体外，让新生儿科和NICU也准备，赶快开手术室。”

　　说完，林远琛又补充了一句。

　　“我上去的时候，一助该做的活儿都给我做完，听到没有？”

　　程澄听到这种语气就觉得不舒服，陆洋微微一愣，但还是平静着不卑不亢地应答，“还是徐师兄上吧，今天主任你也看到了，我跟以前没法比，我怕协助不了这样复杂的手术......”

　　林远琛直接将门重重关上，没有听他后面的话语。

　　就像自己白天时做的那样。

　　“妈的，什么态度！”

　　陆洋伸手拍了拍程澄的手臂，“工作，看开点就好。”

　　他很久很久没有站在这个位置上了，系统里已经传来了增强ct的影像，所有的判断都被最后证实。

　　升主动脉到主动脉弓撕开了假腔，形成巨大的血肿，整条血管已经**到扭曲。

　　开的是大手术间，病人在所有检查做完之后，一刻也没有耽误，直接送了过来。手术室的护士对了一遍信息，麻醉医生进去手术间之后，陆洋站在外面，看着产科在里面忙碌地准备着，手从口袋摸出了程澄刚才给他留的巧克力。高热量的东西能尽量地支撑住体力，他已经好久没有跟过心外的手术了，这种手术保守估计都得站七个小时以上。

　　手一遍一遍地刷过，洗得都有些泛红，手臂擦得都发痛，今天太过漫长，仿佛永远都不会过去一般。

　　那场手术就是急诊夹层，也是这样，深更半夜，他的心在手术室里一分一分地凉下去。

　　所有的阴影都仿佛在重叠。

　　陆洋听着麻醉科的两个医生一边在手术准备间准备着术中用药，一边绘声绘色地描述着。

　　“听说是医务科申请开的权限走了绿色通道，然后产科那个主任说了一大通话，才问出了那女的父母的电话，做人爹娘的再怎么样还是担心的，说明天就来上海。不过听到钱还是吓一跳，他亲爹说要等他来再说，女孩子好像没医保还是怎么的。等他来再说，人说不定就凉了啊，一尸两命诶。她老公她婆家那群人，啧啧，真是作孽噢。”

　　“不肯签字吗？”

　　“她老公说如果实在不行，才能接受拿掉子宫，她家公直接骂说拿掉子宫还要这个女人做什么，哇，听着真的都无语了。”

　　一旦事物上了轨道，有了既定的流程，所有事情都会有条不紊，循序进行。他的眼睛片刻也不敢移动，一直盯着所有仪器上的数字。

　　手术的时候，产科几乎是在娩出胎儿的那一瞬间看到血柱无法控制，当机立断地切除了子宫。

　　置管，缝合，关腹。

　　这样的手术需要做心脏停跳，建立体外循环，不知道到时候肝素抗凝一下，会不会有意外。

　　陆洋一直皱着眉头。

　　林远琛进来的时候，产科的医生也在时刻关注着腹腔的引流情况，陆洋已经接过，在准备游离腋动脉，做开胸。

　　“还记得我说过所有的点吗？”

　　林远琛穿好手术服走过来的时候问他，视线一直凝在他的刀尖，看着他所有的操作。

　　陆洋也没有客气。

　　“早忘得差不多了，”话接得坦白，像是完全没有看到对方一瞬间沉下来的脸色，还继续说得很诚恳，“徐师兄在这里，如果主任觉得有必要他会马上接过我。”

　　“你倒是把后路都想好了，”林远琛冷笑了一下。

　　陆洋闻言也不在意，像是手术室里寻常的聊天一样，“吃一堑长一智，以后做什么都得想好后路。”

　　林远琛没有回应，大概是连实习护士都感受得到主刀医生的低气压，整个手术室都严肃了气氛，十几个人都像是水汽凝结在玻璃上一般，沉沉坠坠带着些许闷窒。

　　“在手术台上阴阳怪气，只会显得你很幼稚，陆洋。”

　　林远琛的语气没有波澜，接过器械护士递过来的手术刀，对上站在自己对面的人一双眼瞳，视线仅仅是一秒的擦过。

　　“你既然想要在我面前做出成熟的样子就做到底。”

　　切割，套管，转机，灌注，所有的操作一步一步都按照之前的节奏，迅速干脆，几分钟之内都必须完成。

　　“这个比较难弄，”林远琛看了看展现在自己面前的主动脉血管的情况，“跟血库那边说一声，再拿两千血，一千浆，三组冷沉淀上来。”

　　撕裂比想象中要严重，血管的质量太差，因为假腔不断**，血管真腔压缩得脆弱扭曲，主动脉瓣也被累及但还算有救可以做成型，只是冠状动脉的开口估计得做，到时候和人工血管的吻合难度也很大，到时候止血处理起来也会很头疼。