他心里下过一场雪(261)

　　孕中晚期的患者本就脆弱，现在这样的情况倒也不算意料之外。一旦母体陷入危险，肚子里的孩子面临的境地就更不用说了。

　　“目前情况还算可控，但肯定不能等到出大问题再处置。分娩过程中，对母亲孩子都是难关，一旦娩出，母亲体内血流循环各方面都会有大的改变，血压能不能站得住，会不会有危险的并发症，而孩子这边，现在已经不是出生就可能全身紫绀缺氧的问题，就连分娩时会不会窒息，会不会有意外都不知道。”

　　“还有就是孩子会不会被感染，也不确定。”

　　是否有母婴垂直传播，目前有各种情况，说法不一。

　　林远琛一边说着，一边伸手帮陆洋把卫衣帽子的两条带子从衣领里拉出来，陆洋这才发现自己穿衣服时都没有注意到。

　　抬起视线看向自己的老师，陆洋没有说什么，只是点了点头，情况他都明白，所有的可能他也有过预想。

　　林远琛帮他把没来得及整理的卫衣帽子也弄好，揉了一下他的后脑勺，笑了笑，“我刚才吃了点东西，你要不要先吃点什么？等会儿说不定是苦战。”

　　陆洋想了想还是抗拒，毕竟如果要手术，按照自己的习惯还是空腹更有利于精神集中，但如果饿着，估计老师也不允许，便随口扯道，“下来的时候有吃面包了。”

　　林远琛看着陆洋的样子，估计他是怕麻烦才这么说，但酒店外派车已经到了，便不再耽搁。

　　跟车过来的是卫教授的助理，在路上，对方大致把情况又跟林远琛做了一遍说明，也拨通了产妇家属的电话。

　　妻子在医院生产，可自己却没有办法陪在身边，而小孩子出世后又面临着大手术，在隔着屏幕看到孩子父亲时候，就像陆洋预想的那样，恐惧、担忧还是明显地从他努力保持镇定的神情上表现了出来。

　　之前另一支医疗队的医生已经跟对方有过多次沟通，陆洋听着林远琛和男人的谈话，眼睛却一直没有离开自己手机里拍下的那页草稿。

　　其实相比起望望，这个孩子目前的情况要乐观一些，可转念一想，之前望望也曾出现过好转，陆洋的心始终还是悬着。

　　合作的武汉当地医院的卫教授在医院大厅等着，见了面握过手，寒暄都省略了很多，但林远琛还是把人拉到自己身边。

　　“师兄，这是我学生，陆洋。”

　　“卫教授好，”陆洋乖觉地微微鞠躬，问候了一声。

　　卫教授笑着回应了一句，望向了林远琛，不要说先心，国内心脏外科的圈子说大不大说小不小，匆忙间仍坚持这样正式地介绍一句，还是让他多看了年轻人一眼。但目光也没有停留多久，现在的情况特殊，他们一边快步往前走，一边聊着目前准备的几种预案。

　　产科那边这时候发来消息，手术室已经准备好了，没有多余犹豫的时间，所有人都直接上去手术楼层。

　　陆洋抬头看了一眼监控，另一头连接着总控会议室不知道有多少教授和专家正在关注着，也许是感受到年轻人的紧张，林远琛站在他旁边洗手的时候，低声地说了一句。

　　“你进去就知道了，这里的手术室跟咱们3号术间特别像。”

　　3号术间是林远琛常用的固定手术室，突然这样提起，陆洋都觉得之前在医院里，一台接着一天连轴转的日子就像是上辈子一样遥远。

　　他已经接近一个多月没有上过台了，这同样也是让他隐隐不安的原因。

　　林远琛看着他脸上的表情就能猜到他的心思，“程澄几年没上过开胸手术，都敢在我身上......”

　　“可是，我不是程哥，我......”

　　林远琛看着他，“近两年没碰过持针器，你不也能做血管缝合吗？”

　　刚回到心外的那一天，被逼迫着上台的那一次，一次次进针牵拉的忐忑，松开阻断钳时他的紧绷。

　　虽然自己知道手上已经有了退步，但拥有的依然还是能让周围医生都佩服的技术。

　　林远琛的训练方式，就是为了让他养成足够深刻的记忆，不仅要在脑海里，更是要渗透进神经肌肉里。

　　你自己做过，自己感受过，自己完成了，这整个过程的恐惧，谨慎和每一步操作的细节才会牢牢地刻进心里，然后再次重复，不断重复，一遍一遍深化，直到熟能生巧。

　　可林远琛也许是在这时候想到了自己当时控制不止情绪，甩在陆洋脸上的耳光，脸上一时也有些沉了下来。

　　做学生的仿佛也能够体会到老师此刻心思微妙的变化，陆洋低着头轻轻地笑了一下，林远琛有几分尴尬地干咳了一声。

　　“总不至于到现在还要我来教你，我们不可能总在准备充分的情况下去救人吧？”

　　陆洋深吸了口气，点了点头，目光里驱散了层层的迷雾露出了坚定，“我明白的。”

　　洗手消毒后，换上医院的刷手衣，然后进入准备室再次洗手消毒，熟练地在20分钟之内将所有的防护穿戴好，送风系统接好，身躯变得臃肿，手上也戴上了三层外科手套。

　　“不要硬撑，有任何不适一定要说，看不清楚也不要勉强，防止出差错，还有注意，不要出现暴尐露。”

　　“知道。”

　　隔壁手术室内麻醉已经调整好，产科的两名医生上台正在实施剖宫产，孩子娩出之后，经过短暂的评估就会立刻送进他处在的这间手术室。

　　思绪还没有彻底地平稳下来，新生儿转运过来的通知就到了，陆洋在跟林远琛对视一眼之后，一起踏进了手术间。

　　青紫。

　　是陆洋对着孩子的第一印象，四肢和皮肤因为呼吸窘迫，体内无法自主地好好进行氧气的交换，所以全身都透着不健康的紫绀状态。

　　胎儿超声并不是百分百保证完全准确的，现在这孩子心肺间具体的问题还在等待确认。

　　已经刻不容缓，当地医院麻醉科的主任没有任何犹豫，迅速麻醉给药，气管插管。

　　新生儿心脏手术的麻醉难度很大，给药量需要慎之又慎，也要时刻准备着面对紧急情况，即便是身经百战的教授，防护罩下的额头也渗出了一层细密的汗水。

　　消毒巾裁剪成适当的尺寸，迅速铺盖在孩子的身体上，胸腹部的皮肤小小一块敞露在外，大量的碘伏擦拭消毒，陆洋接到麻醉团队的指令，知道手术已经可以准备开始。

　　从切皮开始，就由林远琛和卫教授亲自主刀。

　　林远琛抬头看了一眼手术室内墙上的时间，低头刀械直直没入皮尐肉，一点点切割划开了患儿的胸膛。

　　血液就这样无法控制地漫出来。

　　所有屏幕这边的人都跟着心头一紧，闫怀峥直接把手按在了话筒的开关上就要打开，但病房内却没有传来呼叫。

　　紧急压迫住破口，将血止住，江述宁下意识地想要侧过头甩开眼前模糊了视线的水汽，隔了一秒看到自己正压面屏头罩上细微的血渍，才反应过来自己现在是全套防护。

　　“估计是并发症。”

　　即便是手上遇到了紧急的情况，但他的声音还是保持着平稳，对着会议室里的教授说着自己的判断。

　　闫怀峥揉了揉自己酸胀的眼睛，没有马上应答，旁边都是顶尖的呼吸科感染科教授，他听了一会儿他们的讨论，又开口跟里面站在江述宁旁边的呼吸治疗师说着下一步的诊疗方案。

　　但即使做了处置，可所有人的脸上还是摆脱不了阴云，药物药量的调整只能作用于一时，现在这个患者多器官功能和体内的内循环已经紊乱，结果会滑向何方，根本无法预见。

　　半夜依旧灯火通明的会议室里，所有人都盯着面前不断波动的数据。

　　“我们上了ecmo，能给的支持也都给了，这个患者现在更多是要看他自己，”旁边的教授说着，“等于是经过了休息还是没办法调整过来的话，脱机的希望就很小了。”

　　闫怀峥盯着屏幕上的病房，脸上始终严肃。

　　病房内，江述宁努力地用着套在手套里的手指，在平板上记录着这一次的治疗措施，还有半个小时他就要出病区了，防护服内已经闷得后背湿透，防护效果随着时间也在削减，手上的工作得抓紧。